Открываем рентген кабинет в стоматологической клинике
Ранее на нашем сайте уже был выложен блог, разделенный на две части, на тему того, как открыть стоматологическую клинику с нуля. Сегодня мы продолжим развивать эту серию статей более детально и пошагово разберем процесс открытия рентген кабинета в Вашей клинике, если в этом возникла необходимость.
Как и в случае с открытием клиники – задача эта не из простых, требующая серьезной юридической подготовки. Подготовленный нами гайд поможет Вам поэтапно разобраться во всех аспектах, с которыми предстоит столкнуться при установке рентгеновского аппарата с соблюдением всех норм и правил.
Шаг 1. Получаем разрешение
Прежде всего Вам потребуется пригласить специалиста по радиационной гигиене из Госсанэпиднадзора. Данная структура согласовывает установки дентальных рентгеновских аппаратов и производит контроль использования источников ионизирующего излучения.
Опираясь на Федеральный закон от 09.01.96 г. N 3−ФЗ «О радиационной безопасности населения» и Федеральный закон от 09.01.96 г. N 3−ФЗ «О радиационной безопасности населения», госсанэпидемслужба имеет право выдавать разрешения, а также закрывать и штрафовать клиники в том случае, если не все нормы соблюдены в должном порядке.
Шаг 2. Выбираем рентгеновский аппарат
Главным моментом в выборе аппарата является уточнение, подходит ли он для эксплуатации в клиниках, базирующихся в жилых помещениях. Поэтому, при подборе подобного рода оборудования, обращайте внимание на такие его параметры как:
1. Назначение аппарата;
2. Рабочая нагрузка;
3. Значение номинального анодного напряжения.
Ознакомиться со всеми ограничениями можно подробней в СанПиН 2.6.1.802−99 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований». Согласно прописанным требованиям, аппараты, напряжение в трубке которых не превышает 70 кВ можно смело устанавливать в жилом помещении, и в этот список входят практически все настенные рентгены. В случае же с детальными томографами все сложнее, поскольку их трубки имеют напряжение порядка 90-95 кВ.
Одним из ключевых преимуществ современных рентгеновских аппаратов является наличие встроенных цифровых методов обработки. Это означает, что для получения снимков Вам не потребуется транслировать изображение на пленку. А новейшие интрооральные радиофизиографы позволяют существенно снизить дозу облучении у пациентов (в 2-4 раза).
Все устанавливаемые в клинику аппараты (зарубежные и отечественные) должны иметь заключение Департамента государственного санитарно-эпидемиологического надзора, а также регистрационное удостоверение Минздрава России.
Шаг 3. Находим подходящее место для установки
Площадь, на которой планируется размещать выбранное оборудование, должна быть не менее 6 квадратных метров. При несоблюдении подобных мер, Вы обеспечите своим пациентам высокую лучевую нагрузку.
Также, если в планировке стоматологического кабинета не предусматривается отдельный кабинет для рентгеновского аппарата, общая площадь не должна быть меньше 14 квадратных метров. При такой расстановке оборудования, ваше помещение перейдет в статус рентгеностоматологического.
В реализации подобного проекта важно найти специализированного подрядчика, который будет иметь лицензию в соответствии с Федеральным законом «О радиационной безопасности населения», согласно которому, у бригады должно быть разрешение на проведение работ с источниками ионизирующего излучения (подробнее о правильном подборе подрядчика, Вы можете почитать в нашей предыдущей статье «Как открыть стоматологическую клинику за 7 шагов. Часть 2»).
Шаг 4. Ключевые моменты при проектировке помещения
Разрабатывая технологическую часть проекта, всегда рассчитывается стационарная защита всех смежных с рентгенным кабинетом помещений (как по горизонтали, так и по вертикали). В готовом чертеже должны быть отражены следующие параметры:
1. Место размещения рентгеновского оборудования с указанием толщины, материала и эквивалентом свинца в межэтажных перекрытиях, а также других ограждений;
2. Расположение передвигаемых средств радиационной защиты с указанием их степени эффективности;
3. Необходимые требования к освещению и вентиляции.
Правильно подобранное место для аппарата подразумевает, что пучок рентгеновского излучения будет направлен в место, где должно находиться меньше всего людей.
В том случае, если ваша клиника с рентгеновским кабинетом располагается на первом этаже здания, а расстояние до других сооружений – менее 30 метров, Вам необходимо экранировать помещение специальными защитными ставнями.
Пристальное внимание стоит уделить подбору строительных материалов, которые смогут обеспечить должный уровень защиты. Подобные свойства расходников учитываются при расчете общей радиационной защиты помещения, поэтому должны четко и в полном объеме быть отражены в сопроводительной документации, либо определены путем анализа контрольных образцов специальной аккредитованной организацией.
Если здание, в котором вы располагаетесь, достаточно старое и построено с использованием деревянных межэтажных перекрытий, то в таком случае может понадобиться установка специального защитного потолка.
На практике, зачастую владельцы клиник предпочитают перестраховаться и выкупают/арендуют прилежащие помещения, дабы исключить вероятность причинения вреда другим людям (жильцам дома или съемщикам).